酒市醫(yī)發(fā)〔2011〕44號

各科室：

         衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理原則》中明確規(guī)定抗菌藥物的臨床應(yīng)用應(yīng)實行“分級管理原則”。我院于2006年起開始實行“抗菌藥物分級管理辦法”，但臨床落實情況不理想。2009年醫(yī)院提出了啟動“抗菌藥物三線管理的網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控”方案，由醫(yī)院計算機(jī)中心將三線醫(yī)師的處方權(quán)限與抗菌藥物三級管理相對應(yīng)。即：一線醫(yī)師（住院醫(yī)師）只能開具一線抗菌藥物；二線醫(yī)師（主治醫(yī)師）可開具一、二線抗菌藥物；三線醫(yī)師（副主任、主任醫(yī)師）可開具一、二、三線抗菌藥物。

         在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和相關(guān)科室的配合下，經(jīng)過長時間的準(zhǔn)備，我院“抗菌藥物三線管理的網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控”方案已完成軟件方面的準(zhǔn)備工作，2011年3月19日醫(yī)院藥事委員會研究討論，本辦法自發(fā)文之日起實行。望各科室遵照執(zhí)行。

二〇一一年三月二十四日

附件：1.酒泉市醫(yī)院抗菌藥物三線醫(yī)師分級表；

         2.酒泉市醫(yī)院抗菌藥物分級管理目錄。

附件1：

          酒泉市醫(yī)院抗菌藥物三線醫(yī)師分級表

科室 三線醫(yī)師（82人） 二線醫(yī)師（49人） 一線醫(yī)師（63人）

手術(shù)室 宋文學(xué) 趙永忠 李萬福 馬樹勇 吳佳璇 許 婧 王 勇

重癥加強治療科 王 敏 朱 琳 岳琳瑩 齊英杰 孫志輝 李澤明

神經(jīng)外科 周文江 景兆德 王建業(yè) 韓曉明 柴 峰

神經(jīng)內(nèi)科 彭德強 郭百海 溫世斌 丁志強 于春梅 閆貴國 章 睿 梁 鵬

普外科 徐玉珩 馮世林 杜志興 劉 毅 邢 程 田得熠 張建偉 穆慶平 席棟賓

消化內(nèi)科 張正坤 夏 銘 苗 龍 曾海龍 董祖國 王 偉

骨燒傷科 張 浩 王朝暉 梁 柱 申國慶 馬 駿 談應(yīng)東 李正文

呼吸內(nèi)科 高玉林 常彩虹 吳河山 盛燕妮 何志強 郭永錄

泌尿外科 安永壽 何 斌 王俊卿 魏晨陽 李 柱 許國亮

內(nèi)分泌科 李士俊 崔永強 徐文軍 何軍儒 　 繆媛媛 陳慶華 袁艷麗

心胸外科 馬 杰 翟永福 肖志明 賀強軍 荊 磊 茹 煒

心內(nèi)科 袁耀峰 李志榮 常永茂 馬志仁 席銀娟 劉曉艷

五官科 薛秀琴 張 瓊 楊 銳 高 燕 杜玉勝 韋志強 劉燕霞 曹 寅 張麗梅

老年科 孟穎輝 王 宏 張玉蓮 　 王 明 石 磊 魏 靜

婦產(chǎn)科一病區(qū) 賈曉波 伊蘭花 張曉云 馮惠玲 牛永莉 伊玉萍 呂俊麗 單 巍 向 陽 孔 麗

兒科 陳 繽 陳邊防 夏家敏 王 剛 馬 宏 鄭雪玲 李偉海

急救中心 張曉晨 孫秀琴 王亞宏 范迎斌 陳 萍 王若鵬 王秀宇 李默莎 周興田

 南文波

感染科 李愛芝 高 峰 盛銀花 宋慶潤

婦產(chǎn)科二病區(qū) 要慧萍 王麗紅 李小玲 王文麗 劉蓉婧 羅 青 王 燕 饒 露

腔鏡科 鄧斗興 王文平 鄧存文 趙 鑫 何 鋒 楊軍軍

腫瘤科 馬永錄 武 莉 張廣林 李紅生 羅麗瓊 蔡佳玲 劉 越 丁學(xué)鋒

康復(fù)科 何鳳玲 　 　

東南外科 安栓德 賀天喜 何 毅 王 強 胡建軍 王建明

東南內(nèi)科 楊廷旭 　 李 茜 葛 亮 馬 燕

口腔科 王小虎 王 櫻 馬小勝 許 剛 陳 瑜

介入科 芮興無 　 　

皮膚科 張 貴 李昌吉 　 王晶瑜

門診部 蘇 銳 張宏碩 王金家 劉中華 姚為民 　 　

體檢辦 劉淑敏 李忠武 張惠英 　 賈 雯

院務(wù)部 高發(fā)旺 蔡建茂 陳俊麒 崔宏鈞 　

醫(yī)教部 馮鮮妮 王 敏 王 剛 王 瑾 趙 偉

藥劑科 劉守亮 　 　

東南綜合管理部 郭進(jìn)華 黃西珍 盧 沁 　 　

東街綜合管理部 郝聰榮 范永斌 何海長 　

新城醫(yī)院 張徐龍 楊廷嵐 醫(yī)師合計：194人

         附件2：

         酒泉市醫(yī)院抗菌藥物分級管理目錄

         分級管理 藥品名稱（90種） 使用權(quán)限

         一線使用50種 阿莫西林膠囊、頭孢氨芐膠囊、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克洛緩釋膠囊、琥乙紅霉素片、阿奇霉素顆粒、諾氟沙星膠囊、氧氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、加替沙星膠囊、鹽酸美他環(huán)素膠囊、甲硝唑片、甲硝唑芬布芬膠囊、奧硝唑片、制霉菌素片、酮康唑片、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片、利福平膠囊、異煙肼片、青霉素、長效青霉素、哌拉西林鈉、氨芐西林鈉、阿莫西林鈉、氯唑西林鈉、氨芐西林舒巴坦鈉、頭孢拉定、五水頭孢唑啉鈉、頭孢尼西鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢他啶、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉、乳糖酸紅霉素、乳酸環(huán)丙沙星注射液、左氧氟沙星注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸慶大霉素注射液、林可霉素注射液、注射用克林霉素磷酸酯、克林霉素氯化鈉、甲硝唑注射液、替硝唑注射液、氟康唑氯化鈉、注射用對氨基水楊酸鈉、異煙肼注射液、鏈霉素一級醫(yī)師。

         二線使用 26種 托西酸舒他西林片、阿洛西林鈉、氨氯西林鈉、阿莫西林舒巴坦鈉、注射用氟氯西林鈉、替卡西林克拉維酸鉀、哌拉西林舒巴坦鈉、精氨酸頭孢他啶、頭孢硫瞇、頭孢替唑鈉、頭孢噻吩鈉、頭孢西丁鈉、頭孢美唑鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢地嗪鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢米諾鈉、氨曲南、阿奇霉素粉針劑、阿奇霉素注射液、氟羅沙星注射液、加替沙星氯化鈉注射液、氧氟沙星甘露醇注射液、硫酸依替米星、奧硝唑注射液、氟康唑（大扶康）二線醫(yī)師。

         三線使用 14種 頭孢替安、頭孢匹胺鈉、頭孢甲肟鈉、拉氧頭孢、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、頭孢吡肟鈉、頭孢匹羅、亞胺培南西司他丁、美羅培南、厄他培南、萬古霉素、夫西地酸鈉、注射用甲磺酸帕珠沙星、伊曲康唑膠囊 三線醫(yī)師。