十二·五發(fā)展規(guī)劃是醫(yī)院未來五年發(fā)展壯大的戰(zhàn)略宏圖，也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的近期目標，在當前酒泉市能源建設和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)與全市經(jīng)濟迅猛發(fā)展的背景下，醫(yī)院的發(fā)展和建設正充滿著政府和人民群眾對我們殷殷期待，關乎著我院的醫(yī)療水平能否與酒泉市的經(jīng)濟建設水平及發(fā)展速度相匹配。因此，全面制定好醫(yī)院十二.五規(guī)劃，對今后五年醫(yī)院的發(fā)展建設水平和醫(yī)學進步起著關健性的作用。

       一、指導思想

以十七大精神為指導，以醫(yī)療改革為主線，緊緊圍繞國家衛(wèi)生體制改革的總體思路，堅持全心全意為病人服務的宗旨，堅持以提高醫(yī)療服務品質(zhì)，優(yōu)化診療環(huán)境，保障醫(yī)療安全為根本，堅持以醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全為核心；堅持醫(yī)院發(fā)展與職工待遇同步提高；堅持人才興院和科技興院；堅持艱苦創(chuàng)業(yè)和勤儉辦院方針，最終實施三級綜合醫(yī)院專業(yè)學科精細分工，重點學科特色和中醫(yī)特色突出，一級、二級?？坪蛠唽W科全面發(fā)展的局面；實現(xiàn)門診大樓功能、布局、結構與設施現(xiàn)代化；充分發(fā)揮三甲醫(yī)院的龍頭示范作用，為酒泉市經(jīng)濟發(fā)展建設和群眾的身體健康保駕護航。

       二、今后五年的發(fā)展目標與任務

     （一）醫(yī)療業(yè)務指標

各項醫(yī)療業(yè)務指標在原有基礎上每年增長3%，至2015年我院門診量達到316302人次，出院病人數(shù)達20477人次。

     （二）加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，提高診療規(guī)范化

      未來五年將以單病種管理為抓手，全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施院、科兩級的管理模式對單病種進行標準化質(zhì)控，在醫(yī)療質(zhì)量管理中加入單病種的環(huán)節(jié)管理。更好地體現(xiàn)“高療效、短療程、少花費”的醫(yī)療服務宗旨，最終實現(xiàn)提高診療水平，縮短平均住院日，提高治愈率和好轉(zhuǎn)率，降低醫(yī)療成本，降低住院費用，提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量水平的目標。繼續(xù)完成三甲醫(yī)院各項業(yè)務技術指標。

      未來五年陸續(xù)對衛(wèi)生部下發(fā)的112種病種進行臨床路徑管理，提高診療規(guī)范化。

     （三）加快重點學科和?？平ㄔO

      根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、人才結構、綜合實力，支持高技術、高效益的原則，制定較為完善的重點學科建設規(guī)劃和激勵機制，努力培育有特色的重點學科和特色?？?。力爭使專業(yè)劃分更科學、更嚴謹。將腎病專業(yè)從內(nèi)分泌腎病血液科中分離出來獨立成科，將血液透析室劃歸為腎病科管理，建立規(guī)范化的，集診斷、治療、透析為一體的腎病科；將五官科中眼科專業(yè)和耳鼻喉專業(yè)分立為眼科和耳鼻喉科2個科室；將婦產(chǎn)科中產(chǎn)科分出,建立產(chǎn)科中心；腫瘤科分設腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科，將放療歸入腫瘤內(nèi)科管理；成立新生兒科。

      在較大的專業(yè)內(nèi)設置亞學科：普外科設立肝膽外科、普通外科、小兒外科三個亞專業(yè)組；骨科設立創(chuàng)傷骨科、脊柱外科兩個亞專業(yè)組；消化內(nèi)科設立消化道疾病、肝膽疾病兩個亞專業(yè)組。在原有床位不變的前提下，各專業(yè)以床單元定專業(yè)、定人員定發(fā)展目標。在住院部設立皮膚科病區(qū)，設置病床、增加人員、設備投入。

      加大重點學科和品牌建設的力度。在過去五年取得成績的基礎上，繼續(xù)加強重點學科建設。繼續(xù)保持消化內(nèi)科省級重點學科的地位，積極組織申報兒科、神經(jīng)內(nèi)科為省級重點學科，積極組織申報骨科、泌尿外科、傳染科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科為市級重點學科。其余尚不夠申報重點科室資格的科室，也要高標準嚴要求，完全符合三甲醫(yī)院評審標準。

      建立特色中醫(yī)科。重新組合中醫(yī)科的人員和力量，待門診大樓竣工后在總院設立中醫(yī)科，包含中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等專業(yè)，發(fā)揚我院針灸治療的優(yōu)勢，將中醫(yī)科辦大、辦好，辦活，開展特色中醫(yī)門診，建立中醫(yī)婦科、中醫(yī)骨科、中醫(yī)痔漏、中醫(yī)男性科等中醫(yī)科門診。確立“建立專病專科，突出中醫(yī)特色，和西醫(yī)形成優(yōu)勢互補、共同發(fā)展”的長遠目標，通過中醫(yī)文化的導向、帶動及輻射作用，帶動和促進我院醫(yī)院的建設和發(fā)展，提升醫(yī)院核心競爭力。

     （四）科研、新業(yè)務、新技術管理

      進一步加大科研投入力量，改善科研環(huán)境。項目數(shù)量和質(zhì)量力爭突破現(xiàn)有水平。在未來五年爭取實現(xiàn)省級科研項目3項、市級帶經(jīng)費科研項目5項，院級科研項目每年15項，總計75項的立項目標。新業(yè)務、新技術，爭取每年開展40項，至2015年共開展200項。

      成立由院級領導掛帥組建專業(yè)技術團隊。即建立以心臟外科-ICU-手術麻醉專業(yè)技術團隊；心血管內(nèi)科-老年科介入診療技術團隊；骨傷-中醫(yī)技術團隊，全面提高醫(yī)院的綜合技術實力。神經(jīng)外科、骨科、普外科跨入我市重點學科行列。

     （五）重視人才培養(yǎng)，加強人才隊伍建設

      現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展，離不開人才作為支撐，在未來五年中醫(yī)院要加大投入，采取“請進來，送出去”的方針，提高醫(yī)院的人才隊伍素質(zhì)。特別要在醫(yī)院營造一個尊重知識、尊重人才的環(huán)境以及熱愛學習、積極進取的學習氛圍。一是加強專業(yè)隊伍建設，在未來五年爭取選送10名以上醫(yī)務人員送國外學習。二是加強高學歷人員培訓，未來五年爭取全院通過在職教育取得碩士學位，或招聘碩士達10人以上。三是加強對醫(yī)療、醫(yī)技人員的“三基”訓練。進一步加強醫(yī)療、醫(yī)技人員“三基三嚴”培訓力度，加大考核力度，以考促學，狠練基本功，做到“三基”培訓人人參加，“三基”考核人人達標。采取個人自學、科室集中學習與醫(yī)院組織訓練相結合的方式。在院、科兩個層次分別開展培訓，針對各級人員分梯隊、分階段、分層次進行，培訓過程貫穿全年。

      強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。同時邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務，加強初、中級人員和學科帶頭人的培養(yǎng)，構建合理的人才梯隊，即各科室確立亞專業(yè)分組，確定醫(yī)生亞專業(yè)發(fā)展方向，按亞專業(yè)分組管病人，培養(yǎng)人才梯隊。

      加強新進院醫(yī)生的轉(zhuǎn)科管理，在未來五年將新進院醫(yī)生2年轉(zhuǎn)科學習工作落到實處，以加強醫(yī)務人員的基礎理論知識，提高業(yè)務素養(yǎng)，為今后專業(yè)成長奠定基礎。

    （六）教學工作

      要繼續(xù)加強各專業(yè)教學管理工作，進一步完善教學質(zhì)量監(jiān)控體系，加大教學投入，改善教學環(huán)境，提高教學質(zhì)量。

      1.“兩段式”教學工作。要在繼續(xù)鞏固既往教學工作取得成果的基礎上，進一步加強規(guī)范化帶教。著力與甘肅中醫(yī)學院共同建立臨床教學質(zhì)量監(jiān)控體系，組建教學督導評估專家組，對臨床教學工作實行監(jiān)控管理，切實有效的加強教學管理，提高教學水平，實現(xiàn)教學相長的目的，持續(xù)提高我院教學質(zhì)量。加強課堂教學的規(guī)范化，有效提高教師理論課的授課水平。對帶教老師進行課堂教學規(guī)范化培訓，未來五年內(nèi)爭取選派30名擔任教學任務的醫(yī)師去甘肅中醫(yī)學院參加短期培訓，或參加其他的短期培訓，提高授課教師的教學水平。

      2.圖書館建設。在未來五年，我院將堅持“讀者第一，服務育人”的宗旨，以讀者服務為中心，以文獻資源建設為重點，以數(shù)字化圖書館建設為方向，以資源共享為目的，緊跟時代和醫(yī)院建設的發(fā)展步伐，將圖書館建設成為在資源建設、信息管理、信息服務、信息環(huán)境等方面達到省內(nèi)先進水平的具有一定特色的現(xiàn)代化醫(yī)學圖書館。

      三、持續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，最大限度地提高醫(yī)院的醫(yī)療水平

     （一）提高醫(yī)療質(zhì)量風險管理意識，保障醫(yī)療安全，規(guī)范服務行為，確保醫(yī)療安全。全員開展法律法規(guī)知識培訓，提高醫(yī)療風險防范意識，嘗試和探索醫(yī)療風險保障賠償機制，確保醫(yī)院核心醫(yī)療技術和醫(yī)療各項事業(yè)的正常開展；追求高質(zhì)量的醫(yī)療服務，提升醫(yī)院的社會知名度和滿意度；堅持以病人為中心，全面提高醫(yī)療質(zhì)量和診療水平，實行全程優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務；保持我院整體醫(yī)療水平有一個大的提高。

     （二）深入落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全月分析制度

      深入落實“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全月分析制度”，建立科室當月醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全隱患分析制度，提出整改意見。2011年將進一步貫徹落實該項制度，每月對各科室的分析記錄進行督查，將此項制度落到實處，切實起到減少醫(yī)療缺陷，防范醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)療質(zhì)量的作用。

     （三）建立醫(yī)療缺陷責任追究制度

      2011年將著手建立“醫(yī)療缺陷責任追究制度”，將每月督查的缺陷落實到人，并進行處罰。

     （四）全面落實核心制度，確保醫(yī)療護理質(zhì)量安全

      核心醫(yī)療制度的執(zhí)行是保障醫(yī)療質(zhì)量的根本，未來五年將以核心醫(yī)療制度為入口，持續(xù)深抓各項醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。每月組織檢查各科室三級查房制度、病例討論制度、會診制度、手術審批制度、交接班制度的執(zhí)行落實情況。加強知情談話制度管理，規(guī)范診療流程。每月組織督查各科室知情談話制度的執(zhí)行情況。重點督查手術患者、危重患者的知情告知，對知情告知的及時性、談話記錄的完整性、談話簽字的有效性進行督查。

      持續(xù)提升病歷書寫質(zhì)量。根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》的要求，嚴抓病例書寫質(zhì)量。建立醫(yī)院督查、科室審核、個人自檢三級病案質(zhì)控體系，形成病案質(zhì)量控制網(wǎng)絡。一是每月組織人員到臨床科室抽查現(xiàn)住院病歷，嚴格按照要求，對病歷書寫的及時性、準確性進行監(jiān)控，對存在問題及時進行分析，于每月科主任護士長會上通報批評，限期改正，最終達到提高病歷質(zhì)量的目的；二是每月從病案室抽查疑難、危重、死亡病歷，由醫(yī)院病案委員會專家進行檢查評價，及時修正病歷存在問題，并將缺陷病歷于每月科主任護士長會上通報批評，書寫規(guī)范的病例予以表揚。三是強化科主任、二級醫(yī)師對病案質(zhì)量的控制力度，將病例書寫缺陷在歸檔前予以修正。四是加強住院醫(yī)師對病歷書寫規(guī)范化的培訓，強化個人的病案質(zhì)量意識。

     （五）以單病種管理為抓手，全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

      對已確立的30個單病種實施標準化質(zhì)控，特別要抓好單病種環(huán)節(jié)管理，更好地體現(xiàn)“高療效、短療程、少花費”的醫(yī)療服務宗旨，最終提高診療水平，縮短平均住院日，提高治愈率和好轉(zhuǎn)率，降低醫(yī)療成本，降低住院費用，提高醫(yī)院的整體服務水平。陸續(xù)實施衛(wèi)生部下發(fā)的112個病種的臨床路徑管理，提高診療規(guī)范化水平。

     （六）全面提高護理隊伍整體素質(zhì)。

      1.依法加強護士隊伍建設，維護護士合法權益；增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置。每年招進一定比例的統(tǒng)招統(tǒng)配的護理本科生（五年內(nèi)比例達到4%），研究生學歷1名，在達到規(guī)定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法。每科必須有中級職稱以上的高資護士1—2名，護師與護士比例2：1。

      2.推動優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動的縱深發(fā)展，提高醫(yī)院臨床護理服務質(zhì)量?！巴菩凶o工有償陪護制度，大力開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動”。

      3.建立臨床轉(zhuǎn)運中心，加強環(huán)節(jié)服務，支持臨床工作，提高臨床護理服務質(zhì)量。

      四、加強黨風廉政建設、醫(yī)德醫(yī)風建設、行風建設和醫(yī)院文化建設，打造河西名優(yōu)醫(yī)院

      堅持不懈地對醫(yī)務人員進行“全心全意為人民服務”的宗旨教育、法制教育、勤政廉潔教育和行風評議，努力提高社會對醫(yī)院的綜合滿意度，努力構建和諧奮進的醫(yī)院文化。積極引導職工堅持不懈地追求醫(yī)學理論與技術進步、追求病人安全與質(zhì)量改進，通過醫(yī)德考評制度的推進和優(yōu)質(zhì)護理服務活動，建立和諧醫(yī)患關系，引導廣大職工愛崗敬業(yè)，珍惜工作環(huán)境，珍惜醫(yī)院的社會聲譽。樹立醫(yī)院文化品牌與醫(yī)院精神，弘揚無私奉獻、愛崗敬業(yè)的先進典型和品牌科室，以醫(yī)德教育、行風教育、人文教育和先進的文化理念為基本，開展各種凝聚員工團隊精神、樹立醫(yī)院高尚醫(yī)德、醫(yī)魂的宣傳教育活動，打造濃郁的醫(yī)院文化氛圍。創(chuàng)建無煙醫(yī)院，宣傳健康的生活方式，不定期地開展控煙檢查指導工作。

      五、創(chuàng)建一流的后勤保障服務系統(tǒng)

     （一）爭取國家專項資金及財政補貼，按照“適度負債、量力而行”的原則，爭取政府補助和自籌資金相結合，不斷增加醫(yī)院基礎醫(yī)療設備，如期完成門診大樓建設，給全市人民群眾提供一個診療環(huán)境一流、功能布局科學合理，人性化設計的現(xiàn)代化門診診療中心。開設床位達到900張，年門診量達 30萬人次左右, 年出院病人數(shù)達2萬人次以上，床位使用率≥85％。

     （二）確保門診大樓建設順利完工，并投入使用。拆除舊門診樓，完成污水處理站重建工作。并籌資建設“酒泉臨床醫(yī)生培訓中心大樓”。進一步改善院容院貌，建立花園式醫(yī)院，為病人營造休養(yǎng)康復的優(yōu)美環(huán)境和診療場所，打造醫(yī)院團結進取、發(fā)展穩(wěn)定的工作生活環(huán)境；改善職工福利待遇，共建醫(yī)院厚積薄發(fā)的發(fā)展藍圖。

     （三）申請和利用國家投資項目，購進DR、彩超、電子胃鏡、超聲胃鏡、X線攝影處理系統(tǒng)、全自動生化分析儀、關節(jié)鏡、椎間盤鏡、麻醉機、呼吸機、血氣分析機、動態(tài)心電臨護儀、腔鏡、主動脈球囊反博泵、開顱鉆等先進的醫(yī)療設備，全面改善醫(yī)院的診療平臺。

     （四）鞏固和提高醫(yī)院信息化管理水平，促進醫(yī)院管理邁向現(xiàn)代化。進一步擴大院務公開，將涉及職稱晉升、工資調(diào)整、工程設備采購招標、重大項目建設等內(nèi)容定期、不定期向全院職工進行公開，自覺接受職工的監(jiān)督。

     （五）完善成本核算，績效工資考核和獎懲分配激勵機制，建立一支反應快速、保障有力的后勤保障隊伍，實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷”的目標。

     （六）建立有效的醫(yī)療保險管理體系。加強“新農(nóng)合”、城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保、社會保險的費用管理，積極推行單病種費用控制辦法，做到合理檢查、合理用藥、合理收費，降低病人費用，減輕病人負擔。

      總之，“十二·五年規(guī)劃”目標遠大、任務艱巨、使命光榮。全院職工要精誠團結，艱苦奮斗，為實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)模擴大、整體實力較強、基礎設施完善、人才隊伍結構合理、中醫(yī)特色突出，優(yōu)勢服務明顯，技術水平精湛、醫(yī)療環(huán)境優(yōu)美、管理科學規(guī)范的品牌醫(yī)院目標而奮斗！

                           二〇一〇年十二月二十三日