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          檢驗(yàn)科開(kāi)展小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)和脂蛋白a(Lp(a))檢測(cè)

          2021-08-05作者:圖文:檢驗(yàn)科 編輯:信息宣傳科閱讀次數(shù):5926返回

           針對(duì)目前動(dòng)脈硬化性心血管疾?。ˋSCVD)的高發(fā),我院檢驗(yàn)科現(xiàn)開(kāi)展小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)和脂蛋白a(Lp(a))檢測(cè)。ASCVD是指動(dòng)脈管壁增厚變硬、失去彈性和動(dòng)脈血管內(nèi)膜下斑塊形成或破裂、管腔狹窄或閉塞導(dǎo)致動(dòng)脈供血功能降低,是當(dāng)今世界威脅人類生命健康的第一殺手。據(jù)我國(guó)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,這類疾病導(dǎo)致的死亡穩(wěn)穩(wěn)占據(jù)我國(guó)居民死亡原因的第一位,目前在農(nóng)村占比為45.01%,城市占比為42.61%。包括:冠心病,動(dòng)脈粥樣硬化源性的腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作,外周動(dòng)脈血管疾病。

           

          一、小而密低密度脂蛋白膽固醇(sdLDL-C)

          “小而密”,聽(tīng)起來(lái)是一個(gè)多么軟萌可愛(ài)的名字,可是對(duì)人體來(lái)說(shuō),它卻是一個(gè)十足的隱形殺手。“小而密”,全名小而密低密度脂蛋白(sdLDL),它是低密度脂蛋白的亞組分之一,是直徑小于25.5nm,密度大于1.044g/cm3的一類粒子,存在于小而密低密度脂蛋白粒子中的膽固醇稱之為小而密低密度脂蛋白膽固醇(sdLDL-C)。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)sdLDL與低密度脂蛋白相比,更容易氧化,且清除緩慢、更易進(jìn)入動(dòng)脈管壁,促進(jìn)泡沫細(xì)胞的形成,其致動(dòng)脈粥樣硬化的能力更強(qiáng),相較單純的LDL-C水平測(cè)定,sdLDL-C水平的檢測(cè)及分析,更能真實(shí)的反映體內(nèi)致AS脂蛋白的水平,sdLDL-C與低密度脂蛋白相比,其致動(dòng)脈粥樣硬化能力更強(qiáng),是重要心血管病危險(xiǎn)因素之一。

           

             

          sdLDL-C的應(yīng)用及臨床意義:
          1、評(píng)價(jià)冠心病危險(xiǎn)性的可靠指標(biāo):sdLDL-C水平越高,冠心病風(fēng)險(xiǎn)越大,即使LDL-C低值,如果sdLDL-C水平高,冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越大。
          2、與代謝綜合征的因子數(shù)的數(shù)量多少呈正比:代謝綜合征因子數(shù)越多,sdLDL-C水平越高。
          3、sdLDL-C高水平的個(gè)體發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性增加:sdLDL-C高水平的個(gè)體發(fā)生2型糖尿病病人危險(xiǎn)性增加2倍。
          4、使用他汀類藥物降低sdLDL-C,從而達(dá)到預(yù)防和治療冠心病的臨床研究已有開(kāi)展,使用高濃度藥效強(qiáng)的他汀類藥物,可以降低sd LDL-C水平將近一半。
          參考范圍:
          年輕人(20-44歲男性) 9.5-53.8mg/dL
          年輕人(20-54歲女性)9.4-42.8mg/dL
          老年人(45-79歲男性、55-79歲女性)10.2-52.6mg/dL

           



           

           二、 脂蛋白a(Lp(a))

           脂蛋白a主要在肝臟合成,主要的生理功能是阻止血管內(nèi)血塊溶解,具有致動(dòng)脈粥樣硬化和促血栓形成的作用。脂蛋白水平持續(xù)升高與心絞痛、心肌梗死、腦溢血有密切關(guān)系,是腦卒中和冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子

           

          臨床意義:
          1、血清Lp(a)濃度的增加是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素;
          2、間接反映2型糖尿病患者腎臟損害的嚴(yán)重程度;
          3 、Lp(a)主要在肝臟合成,當(dāng)肝細(xì)胞損傷較重時(shí),Lp(a)合成明顯減少;
          4、 Lp(a) 作為療效判斷及疾病恢復(fù)的指標(biāo),是一種新的、敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,血清Lp(a)水平可隨炎癥的消退而迅速減低。
          參考范圍:血清≤40mg/dL
          由于sdLDL-C與Lp(a)聯(lián)合檢測(cè)意義遠(yuǎn)大于常規(guī)血脂6項(xiàng)檢測(cè),因此檢驗(yàn)科設(shè)置了血脂8項(xiàng)組合檢測(cè),組合項(xiàng)目包括TCH、CHO、HDL、LDL、apoA1、apoB, sdLDL-C與Lp(a)。早晨空腹抽血,可于任意一天檢測(cè),每日16:00發(fā)報(bào)告。

          咨詢電話:酒泉市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科生化室0937—6982761

            

           

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