6月20日,我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在甘肅省人民醫(yī)院馬旭明主任的指導(dǎo)下成功完成酒嘉地區(qū)首例希浦系統(tǒng)起搏,此例手術(shù)的開(kāi)展將為更多的緩慢性心律失?;颊咭约靶乃セ颊邘?lái)福音。 患者男65歲,三度房室傳導(dǎo)阻滯伴間歇性完全左束支傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)阻滯 ,大心臟。心內(nèi)科術(shù)中采用腋靜脈穿刺路入,雙導(dǎo)管定位優(yōu)選,His起搏未能糾正左束支阻滯,最終選擇3830電極定位于左束支區(qū)域,希浦植入完成后將另外一根電極移至心房,完成房間隔生理性房起搏。術(shù)中測(cè)試參數(shù)良好,心室閾值0.7V,感知17mv,阻抗674歐姆,心房閾值0.4V,感知4.0mv,阻抗604歐姆,連接DDD雙腔起搏器,縫合后順利完成手術(shù)?;颊咝g(shù)后頭暈、心悸癥狀消失,恢復(fù)良好,現(xiàn)病情平穩(wěn)。 希浦系統(tǒng)起搏是近年來(lái)心臟起搏領(lǐng)域的一項(xiàng)重大技術(shù)創(chuàng)新,它包括希氏束起搏 和左束支區(qū)域起搏,主要是將特殊電極植入在希浦系統(tǒng)傳導(dǎo)通路上,精準(zhǔn)定位,最大限度恢復(fù)患者心臟激動(dòng)順序,是理想的生理性起搏方式。與右室起搏相比希浦系統(tǒng)起搏能顯著降低患者的死亡率和心衰再住院率。目前我國(guó)僅有少部分省市的知名醫(yī)院能夠開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù),作為酒嘉地區(qū)率先開(kāi)展此項(xiàng)業(yè)務(wù)的醫(yī)院,下一步,酒泉市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)不斷努力,將更多的先進(jìn)診療技術(shù)應(yīng)用于臨床,讓我市患者足不出市便能享受到國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)療技術(shù)。 科普知識(shí) 希浦系統(tǒng)起搏(His purkinje system pacing,HPSP)目前主要指希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)與左束支起搏(Left bundle branch pacing,LBBP),通過(guò)將電極置于希氏束或者希氏束遠(yuǎn)端左束支區(qū)域,利用自身束支傳導(dǎo),最大限度的保證心室電活動(dòng)同步性。由于希氏束的縱向分離特性,左右束支纖維在希氏束主干內(nèi)提前分化并相互分離。對(duì)于希氏束內(nèi)阻滯的LBBB,可以通過(guò)希氏束區(qū)域高輸出起搏奪獲阻滯遠(yuǎn)端、進(jìn)而糾正LBBB,改善心臟電活動(dòng)的同步化。