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          腫瘤科成功治療一位年輕微小甲狀腺癌患者

          2018-07-30作者:馬斌閱讀次數(shù):4278返回

          201879日,腫瘤科門(mén)診來(lái)了一位30歲的年輕女性,神色焦慮的帶著一張外殼體檢單前來(lái)就診,彩超單提示,甲狀腺左葉實(shí)性結(jié)節(jié),建議進(jìn)一步檢查,我科門(mén)診醫(yī)師當(dāng)即叮囑患者復(fù)查彩超,彩超室王麗娜醫(yī)師行彩超所見(jiàn):左葉內(nèi)探及大小約:0.8*07cm,不均低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲光斑,CDFI:探及血流信號(hào);提示:左側(cè)甲狀腺實(shí)性結(jié)實(shí)(TI-RADS 4c級(jí))。這樣的彩超多考慮甲狀腺惡性腫瘤,我科門(mén)診醫(yī)師當(dāng)即將患者收住入院。入院后完善各項(xiàng)檢查,無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥,遂于2018-07-12 在全麻下行左側(cè)甲狀腺腫物術(shù)中冰凍+切除術(shù),書(shū)中成功探查到左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),完整切除腫物后,送快速冰凍,病理科焦丹副主任醫(yī)師快速冰凍回報(bào):左側(cè)甲狀腺乳頭狀腫瘤,多考慮為乳頭狀癌,微小癌,腫瘤大小約0.8*0.8*0.7cm。術(shù)后康復(fù)順利,囑患者定期復(fù)查出院?;颊呒膊≈斡鲈毫?,患者家屬臉上露出了欣慰的笑容。

          本例診療病例,是我院目前首確診并手術(shù)治療的最小的微小甲狀腺癌,中小大小0.8*0.8*0.7cm,臨床上查體無(wú)法觸及,在彩超室的精準(zhǔn)探查及定位幫助下,我科術(shù)前診斷并于術(shù)中成功探查到腫瘤病灶,術(shù)中冰凍因腫瘤較小,冰凍難度大,但病理科排除困難,術(shù)中明確報(bào)告甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺惡性腫瘤患者近年來(lái)發(fā)病率不斷上升,尤以女性較多見(jiàn),患者原病發(fā)灶越小,患者術(shù)后獲益越高,該例患者術(shù)后五年生存期可達(dá)95%以上,離不開(kāi)各科室通力合作。這種原發(fā)性腫瘤微小的甲狀腺癌在平日的診斷過(guò)程中,術(shù)前容易漏診、誤診。通過(guò)該病例的成功治療,顯示出我院彩超室、病理科的強(qiáng)大綜合實(shí)力,也是我院長(zhǎng)期對(duì)各醫(yī)科技室要求對(duì)甲狀腺腫物規(guī)范報(bào)告分級(jí)(TI-RADS分級(jí))的積極回報(bào)。通過(guò)此例病例,科室同仁通力合作,與各醫(yī)技、病理科室配合緊密,對(duì)以后診療過(guò)程中遇到此類微小甲狀腺惡性腫瘤患者的診治流程積累了一定的經(jīng)驗(yàn),明顯的提高了我科對(duì)于微小甲狀腺惡性腫瘤的診斷水平及治療水平。

           

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