轉(zhuǎn)氨酶升高的原因主要有以下：

       1) 病毒性肝炎：是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見的疾病，主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，還有些如EB病毒、柯薩基病毒、埃可病毒、巨細(xì)胞病毒等也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。肝硬化、肝癌也會(huì)有部分患者轉(zhuǎn)氨酶高。

       2) 藥物性肝損害：某些藥物或化學(xué)制劑如抗結(jié)核藥、化療藥、紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有某些治療銀屑病的中藥等可以造成肝細(xì)胞損傷。停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)恢復(fù)正常。

       3) 酒精性肝?。洪L(zhǎng)期大量飲酒，一般指超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量＞80g/d。乙醇量（g）換算公式為=飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

       4) 脂肪肝：酗酒、肥胖、三高人群、久坐少動(dòng)者，均很有可能存在脂肪肝。

       5) 自身免疫性肝病：常見于女性，往往伴有其他癥狀如口干、眼干、脫發(fā)、光過敏、關(guān)節(jié)疼痛等。常見有自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等

       6) 膽道疾?。喝缒懩已住⒛懯Y急性發(fā)作時(shí)，除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素高。

       7) 心臟疾?。喝缂毙孕募」Ｈ⑿募⊙?、心力衰竭時(shí)，可引起轉(zhuǎn)氨酶高，一般AST大于ALT，同時(shí)有CPK等心肌酶譜升高。

       8) 其他疾病：如肺炎、傷寒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、肝吸蟲病、瘧疾等，也可引起轉(zhuǎn)氨酶高。

       因此，對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高者，必須鑒別是肝細(xì)胞損害引起的，還是非肝細(xì)胞引起的，即使是肝細(xì)胞引起的，還需要鑒別是乙肝病毒引起的，還是其他原因引起的。