我院最新引進(jìn)的飛利浦Achieva3.0T TX多源磁共振是業(yè)內(nèi)最先進(jìn)最高端的磁共振系統(tǒng)，具有業(yè)內(nèi)唯一的，經(jīng)過(guò)臨床證實(shí)的多源成像技術(shù)。其成像的均勻性和對(duì)比度大幅提高，為疾病的診斷提供了良好的形態(tài)信息和豐富的功能信息，其在中樞神經(jīng)、腹部、骨關(guān)節(jié)、胸部等方面均較既往磁共振有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。

3.0T MR 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用

3.0TMR不僅能用于常規(guī)的顱腦掃描，還能開(kāi)展多項(xiàng)功能磁共振檢查，在臨床診斷及科學(xué)研究中有廣泛應(yīng)用。

一、彌散加權(quán)成像：主要用于超早期腦缺血的診斷。

二、彌散張量成像：活體狀態(tài)下腦白質(zhì)纖維束成像，揭示腦內(nèi)各種病變?nèi)缒X梗死，腦腫瘤等病灶與腦白質(zhì)纖維走行的關(guān)系，可用于腦外科術(shù)前定位，在腦白質(zhì)疏松、多發(fā)性硬化、彌漫性軸索損傷等白質(zhì)病變方面具有較大的優(yōu)越性和潛力。

三、波譜成像：根據(jù)不同病變生化代謝產(chǎn)物的不同，可用于腦梗塞、炎癥與腦腫瘤的鑒別，腦腫瘤良惡性鑒別，及診斷早期海馬硬化引起的癡呆。

四、灌注成像：通過(guò)靜脈團(tuán)注造影劑，繪制時(shí)間信號(hào)強(qiáng)度曲線，分析腦組織的灌注情況，可正確判斷早期腦缺血的程度及可逆性。還可用于腦血管?。熿F病）、腦腫瘤的輔助診斷。

五、磁敏感成像：能顯示顱內(nèi)微靜脈、微出血及微鈣化，用于腦血管畸形、微血管病變、腦腫瘤、腦外傷等疾病的診斷。

六、腦組織血氧水平依賴法：顯示腦腫瘤與皮質(zhì)功能區(qū)之間的關(guān)系，與DTI聯(lián)合應(yīng)用可在切除腫瘤的同時(shí)最大程度的保護(hù)功能區(qū)及白質(zhì)纖維束。在認(rèn)知障礙、藥物療效評(píng)價(jià)方面也有巨大應(yīng)用前景。 

 3.0T MR 在腹部系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用

一、消化系統(tǒng)方面

3.0TMR采用容積掃描技術(shù)進(jìn)行多期動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，可以對(duì)肝硬化再生結(jié)節(jié)、異型增生性結(jié)節(jié)和小肝癌做出精確診斷。3.0T磁共振儀的擴(kuò)散加權(quán)中的ADC值在肝臟良惡性病變中的診斷特異性達(dá)90%，并可用于鑒別肝細(xì)胞癌TACE聯(lián)合射頻消融治療后壞死組織、復(fù)發(fā)、或殘留腫瘤組織。3.0TMRMRCP很好的應(yīng)用于各種病變所致的膽胰管梗阻，以及確認(rèn)膽胰管擴(kuò)張的程度，以及梗阻的準(zhǔn)確定位。3.0TMR胰腺DWI成像有助于胰腺腫塊性病變的鑒別診斷，高b值DWI對(duì)定性更有價(jià)值。

3.0TMR直腸水成像技術(shù)無(wú)輻射，圖像質(zhì)量好，對(duì)病變區(qū)域的腸腔顯示清晰，基本達(dá)到鋇灌腸效果，并可進(jìn)行多方位成像。對(duì)于低位直腸癌分期及齒狀線及內(nèi)括約肌受累程度的判斷具有較高價(jià)值，有利于選擇合理手術(shù)方案，對(duì)術(shù)前判斷能否進(jìn)行保肛及改良性保肛術(shù)有幫助。

二、泌尿生殖系統(tǒng)方面

3.0TMR在泌尿系方面可行MRU成像，可直接顯示尿路形態(tài)結(jié)構(gòu)，對(duì)梗阻性病變定位診斷準(zhǔn)確。

前列腺癌在我國(guó)發(fā)病率明顯呈上升趨勢(shì)，3.0T磁共振波譜分析和擴(kuò)散加權(quán)成像在前列腺癌的診斷中具有重要價(jià)值。前列腺癌與前列腺增生外周帶的Cre+Cho/Cit比值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，前列腺癌病灶區(qū)與前列腺增生的ADC值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.0TMR同樣在女性生殖系統(tǒng)具有明顯優(yōu)勢(shì)，T2WI序列及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)早期子宮內(nèi)膜、宮頸癌的肌層浸潤(rùn)術(shù)前診斷及分期有指導(dǎo)價(jià)值。 

3.0TMR 在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用

3.0TMR較1.5TMR有很大差別，圖像空間分辨率明顯提高，其在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)更具有優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)在：

一、脊髓脊柱方面

能更好的顯示脊髓細(xì)微結(jié)構(gòu)及細(xì)小病變，資料顯示，3.0T較1.5T對(duì)小病灶的檢出率提高50%以上，并且有利于顯示大病灶的內(nèi)部成分及與鄰近解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。對(duì)脊柱病變，3.0T利用3D掃描可以做1mm層厚任意方向的薄層重建，對(duì)于了解椎間盤與神經(jīng)根關(guān)系等細(xì)節(jié)提供技術(shù)基礎(chǔ)。

二、關(guān)節(jié)軟骨方面

3.0T可以更清晰顯示軟骨解剖學(xué)細(xì)節(jié)或組織成分，進(jìn)行定性及定量分析，對(duì)軟骨的組織成像及軟骨病變治療隨訪發(fā)揮更大的作用。3.0T的3D-WAST序列及FFE序列顯示軟骨呈高-低-高的3層分層高分辨率圖象。MR三維成像可進(jìn)行關(guān)節(jié)軟骨容積分析，探查早期關(guān)節(jié)軟骨病變。T2MAPPING被公認(rèn)為反映軟骨內(nèi)膠原成分改變的一項(xiàng)敏感技術(shù)。3.0T對(duì)軟骨損傷或退變分級(jí)評(píng)價(jià)更為準(zhǔn)確。

三、各關(guān)節(jié)方面

1.膝關(guān)節(jié)：3.0T較1.5T在診斷膝關(guān)節(jié)半月板、韌帶病變中有更高敏感性和特異性。對(duì)半月板損傷的分級(jí)、分型評(píng)價(jià)更為精確。另外對(duì)膝關(guān)節(jié)板股韌帶、內(nèi)外側(cè)半月板前角間的膝橫韌帶，髕骨內(nèi)側(cè)支持帶股骨收肌結(jié)節(jié)處的細(xì)微解剖顯示明顯提高。

2.肩關(guān)節(jié)：3.0T對(duì)肩袖部分撕裂明顯優(yōu)于1.5T，對(duì)于小裂口1.5T易漏診。肩關(guān)節(jié)直接造影3T顯示肩袖撕裂，肱二頭肌腱，尤其各種盂唇撕裂具有無(wú)以倫比的價(jià)值。

3.腕、足、肘關(guān)節(jié)：3.0T可很好的顯示TFCC，腕管綜合征，踝周韌帶及踝間韌帶損傷，網(wǎng)球肘和高爾夫肘等。

四、骨肌腫瘤病變

利用3.0T灌注，DTI、波譜技術(shù)對(duì)骨肌腫瘤進(jìn)行功能觀察，獲得代謝信息，有利于良惡性的鑒別和術(shù)后隨訪。

3.0T MR 在胸部系統(tǒng)中的臨床應(yīng)用

一、乳腺方面

3.0TMR在檢測(cè)多灶性乳腺癌、對(duì)側(cè)乳腺癌有優(yōu)勢(shì)，同時(shí)對(duì)于乳腺假體植入術(shù)后評(píng)價(jià)、乳腺癌術(shù)前分期、評(píng)估乳腺癌內(nèi)乳淋巴結(jié)及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、乳腺癌術(shù)后隨訪，評(píng)價(jià)乳腺癌新輔助化療療效有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。MR功能成像（DWI，MRS）能無(wú)創(chuàng)的評(píng)價(jià)乳腺治療后（手術(shù)、新輔助化療）的效果。對(duì)乳腺癌MR檢查的適應(yīng)癥的共識(shí)：

1.幫助確定病灶的范圍。

2.檢測(cè)惡性病灶的同側(cè)乳腺內(nèi)是否存在惡性病灶。

3.檢測(cè)惡性病灶的對(duì)側(cè)乳腺內(nèi)是否存在惡性病灶。

4.評(píng)價(jià)新輔助化療的療效和確定殘存病灶的范圍。

5.對(duì)來(lái)源不明確的腋窩轉(zhuǎn)移性腺癌進(jìn)行乳腺排查。

6.對(duì)有乳腺假體的乳腺癌病人進(jìn)行治療前評(píng)估。

7.對(duì)超聲、鉬靶診斷和臨床表現(xiàn)不一致且局部沒(méi)有明確病灶的病人進(jìn)行篩查，如自發(fā)的單個(gè)導(dǎo)管義乳、彌漫的微灶鈣化、多發(fā)囊腫或者腺瘤、硅膠注射、輕微的結(jié)構(gòu)紊亂等。  

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌治療前后Cho峰高、峰下面積及信噪比。1療程經(jīng)NAC一療程后Cho峰高、峰下面積均有顯著下降(箭頭所示位置)

二、心臟MRI檢查適應(yīng)癥

MR以其大視野、無(wú)電離輻射、任意平面成像以及集形態(tài)、功能、灌注幾分子成像等為一體的“一站式”成像特點(diǎn)在心血管影像學(xué)方法獨(dú)樹(shù)一幟。主要包括：

1.心肌病變：包括各型原發(fā)性心肌病，急、慢性心肌梗死及其主要并發(fā)癥室壁瘤形成，高血壓性心臟病，肺動(dòng)脈高壓或肺動(dòng)脈瓣病變等所致的心室肌肥厚及慢性肺源性心臟病等。

2.各種大血管疾患：包括各種動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、馬凡氏綜合癥、大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈縮窄及褶曲畸形、上下腔靜脈狹窄和阻塞，以及各種大血管先天畸形和變異

3.心包疾患：包括心包積液、縮窄性心包炎以及心包內(nèi)占位性病變等。

4.心臟腫瘤：包括心腔內(nèi)、心壁內(nèi)腫瘤及其與心包、縱隔腫瘤的鑒別。

5.心臟瓣膜病。

6.心功能測(cè)定。

7.冠狀動(dòng)脈成像等。