隨著我院中醫(yī)科不斷向前發(fā)展,越來越多的中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法運(yùn)用到了臨床當(dāng)中,并且取得了很好的效果,這其中就有針刺圍刺法,我科應(yīng)用該法治療多例帶狀皰疹患者,取得了明顯的效果。下面我們就了解一下圍刺法及其臨床應(yīng)用。
圍刺法又稱圍針法, 是一種在病變部位周圍進(jìn)行包圍式針刺以達(dá)到提高療效為目的的刺法。一般提及的圍刺法往往是指以毫針為施術(shù)工具而言的一種刺法, 其實(shí)以三棱針、 火針、 梅花針等針具圍繞病灶而刺的方法,也皆屬圍刺之范疇。
本法是古代揚(yáng)刺法的發(fā)展。《靈樞﹒官針篇》記載著: 揚(yáng)刺者,正內(nèi)一,旁內(nèi)四, 而浮之,以治寒氣之博大者也。揚(yáng)是分散之意, 揚(yáng)刺即指刺得較為浮泛, 中間刺一針,周圍淺刺四針。圍刺法的特點(diǎn)是以病變部位為中心,進(jìn)行一層或多層包圍性針刺, 且針刺較為浮淺,其操作既與揚(yáng)刺相似,卻又不限于只用4根針圍刺,故一般認(rèn)為是揚(yáng)刺法的發(fā)展。本法最初主要用于治療寒氣較盛、面積較大之痹痛癥,后世醫(yī)家在長期的應(yīng)用、 摸索中, 不僅在具體操作上有了變革, 而且在針具的使用上也不僅限于毫針,與此同時(shí), 其適應(yīng)癥也得到了相應(yīng)的擴(kuò)大,從而形成了現(xiàn)代的圍刺法。
圍刺法的操作要領(lǐng)是:取長度為1.5~ 2 寸、 直徑為0.30 mm或0.32 mm 的毫針,在病灶邊緣皮區(qū)刺入,針尖呈15°角向病灶中心平刺入0.5~ 1 寸之間,針距相隔1.5~ 2 cm左右, 病灶中心可刺入1~ 2 針。留針30min。對于病灶面積較大者,可采用雙重圍刺法, 即先按上述操作要領(lǐng)在病灶邊緣圍刺一圈, 再在外圈與中心點(diǎn)之間圍刺一圈。
圍刺法, 臨床上除了治療帶狀皰疹( 發(fā)皰期)外,還可治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎、 肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘) 、神經(jīng)性皮炎、 扭傷疼痛單純性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、 卵巢囊腫、 子宮肌瘤、 腱鞘囊腫、 脂肪瘤、 豬囊蟲皮下結(jié)節(jié)、 雞眼和尋常疣等病。近年來又有人將它用于內(nèi)科雜病以及婦科痛經(jīng)的治療,與上述不同的是在治療這類病變時(shí),不是以病灶為施術(shù)部位,而是以相應(yīng)的腧穴為施術(shù)點(diǎn),行多針圍刺, 通過加強(qiáng)對腧穴的刺激以及對經(jīng)絡(luò)的調(diào)整作用, 從而達(dá)到治療效果。
我科目前主要將該法用于治療帶狀皰疹,對于其他疾病的治療還未開展,我相信,隨著醫(yī)院的發(fā)展、科室的發(fā)展,該法會逐步應(yīng)用于上述各種疾病,而不局限于治療帶狀皰疹這一種疾病。
(中醫(yī)科 陳軍龍)