為了提高護理服務質(zhì)量,夯實基礎,應對隨時可能出現(xiàn)的意外情況,消化內(nèi)科于3月25日下午3時40分,在護理部的安排下,進行了應激性消化道潰瘍大出血的應急實戰(zhàn)演練。護理部主任王新剛、副主任張麗及新城醫(yī)院消化內(nèi)科護士長張?zhí)m清帶領科室護理人員現(xiàn)場觀摩演練。為了達到演練目的,護士長郭艷榮事先組織大家學習相關理論知識,合理安排演練人員,明確各自分工。 通過實戰(zhàn)演練,提高醫(yī)護人員對患者發(fā)生消化道大出血的應急處理能力,做到未雨綢繆,防患未然,加強患者的安全管理。此次演練模擬接診到急救中心患者大出血場景,當班醫(yī)師護士通過對出血量進行準確判斷,迅速分析出血原因,采取有效措施,進行初步急救,及時與患者家屬積極進行溝通,并立即組織搶救,提出搶救方案,進行一系列科學有效的搶救措施進行施救。每個程序都有條不紊進行,顯示出消化內(nèi)科處置危重患者的實戰(zhàn)能力。在演練現(xiàn)場,每一位醫(yī)護人員都十分認真投入到實戰(zhàn)演練中,彼此職責明確、嚴謹細致、配合協(xié)調(diào),整場演練緊張有序地開展,順利地完成了各項任務。 演練在護士站一陣急促的電話鈴聲中拉開了帷幕。 急救中心接到一位消化道出血患者,護士測量生命體征,醫(yī)生進行初步檢查后,聯(lián)系消化內(nèi)科,進行轉(zhuǎn)診。辦公護士接到急診科電話,立即通知值班醫(yī)生、啟動消化道大出血應急預案,值班醫(yī)護人員迅速展開搶救。 接到大出血的患者,護士長立即組織大家搶救?!白髠润w位,頭偏向一側,保持呼吸道通暢?!痢量烊ソ嗅t(yī)生;××準備心電監(jiān)護,監(jiān)測患者生命體征;××準備氧氣吸入”。××醫(yī)生聞訊,即刻前來,護士××匯報生命體征。醫(yī)生“706代血漿快速靜滴,抽血化驗血常規(guī)、術前凝血、快速傳染病篩查、行交叉配血……”護士長“××建立第二組靜脈通路;××抽血;××測量體溫;××送血;××密切監(jiān)測患者生命體征,匯報當前生命體征……”醫(yī)生“血凝酶一個單位靜脈注射,一個單位肌肉注射”?!痢磷o士大聲復述,無誤后執(zhí)行。醫(yī)生“0.9%生理鹽水加至40毫升,生長抑素3毫克持續(xù)泵入250微克每小時……” 交叉配血很快配好,雙人核對,無誤后靜脈輸注。 搶救結束,雙人核對用過的空安瓿,并補寫搶救記錄。護士××整理好床單位,繼續(xù)密切監(jiān)測患者生命體征…… 搶救過程中,消化內(nèi)科醫(yī)護人員規(guī)范地演示了正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑、使用心電監(jiān)護儀、輸液泵、中心吸氧、靜脈輸血等技術操作。整個過程從容不迫,馳張有度。 演練結束后,護理部主任王新剛對本次演練進行了總結評價,并提出寶貴意見。在肯定大家前期充分準備的同時,指出不足,提出整改意見,希望大家重視每一次應急演練,把它當作實戰(zhàn),在搶救危重患者時,本著沉著、冷靜的原則,在緊張的氛圍中,不亂陣腳,把握原則。通過此次模擬消化道大出血病例,重點考察了醫(yī)護人員對突發(fā)緊急事件的快速反應能力,同時也考察了消化內(nèi)科對急救的組織協(xié)調(diào)能力和搶救小組成員的應急能力、搶救水平以及分析和判斷的能力。 本次演練進一步提升了消化內(nèi)科醫(yī)護人員對消化道大出血的應急處置能力,增強了風險防范意識,進一步提高了醫(yī)護人員的默契配合度,取得了良好的演練效果。通過此次演練也暴露了一些問題,使科室意識到自身存在的不足之處。下一步,消化內(nèi)科將繼續(xù)細化每一個環(huán)節(jié),進一步完善和持續(xù)改進消化道出血應急預案,針對存在的問題進一步提高應急處置能力,提高應急搶救的綜合能力,促進急救、檢驗科等各科室之間更好的銜接配合,做好消化道出血患者的急診急救工作,保障患者的安全。