乙肝疫苗是預(yù)防乙乙型肝炎的最佳辦法,正確的接種程序是:"0、1、6方案",新生兒出生后立即注射1針,1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)各注射1針,其他人員注射也是如此,通過(guò)多年的驗(yàn)證,這個(gè)程序是行之有效的。
兒童按照0、1、6方案接種乙肝疫苗至少可管11-12年,新近公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出"保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12年",過(guò)去有人說(shuō)乙肝疫苗接種后只能管3--4年,以后還要接種,否則就失去了預(yù)防乙肝的作用,這是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的"想當(dāng)然"。但是,不按照這個(gè)程序接種就要另當(dāng)別論。看乙肝疫苗能管多少年,主要看注射疫苗后血液中的乙肝抗體(抗-HBs)是否存在,如果抽血檢查抗-HBs仍然陽(yáng)性,說(shuō)明還有預(yù)防乙肝的作用,當(dāng)然檢查血液中乙肝抗體的滴度更好。家長(zhǎng)對(duì)自己孩子注射過(guò)乙肝疫苗不放心,可在接種程序完成2-3周后再抽血化驗(yàn)一下抗-HBs是否陽(yáng)性(實(shí)際上注射完2針抗體就會(huì)成為陽(yáng)性),如為陽(yáng)性,說(shuō)明免疫成功;同樣道理,過(guò)了3--5年,如果家長(zhǎng)心里沒(méi)有底兒,也可抽血檢查抗體,只要抗體存在,并有足夠滴度,就沒(méi)問(wèn)題。
我國(guó)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)"乙肝疫苗能管多長(zhǎng)時(shí)間"進(jìn)行了很多研究,發(fā)現(xiàn)抗體水平雖然呈現(xiàn)逐年下降趨勢(shì),但乙肝的感染率卻沒(méi)有上升,專(zhuān)家們認(rèn)為,注射乙肝疫苗后,除了產(chǎn)生抗體是一種保護(hù)因素外,可能還有別的因素促進(jìn)孩子的免疫力增強(qiáng)。按"0、1、6方案"全程接種乙肝疫苗不再需要加強(qiáng)免疫,世界衛(wèi)生組織(WHO)也沒(méi)有規(guī)定乙肝疫苗的加強(qiáng)免疫。
上述說(shuō)的都是兒童接種乙肝疫苗的情況,成人接種與兒童不一樣,主要是接種后抗-HBs的陽(yáng)性率較低,所以,成年人接種乙肝疫苗成功率低一些,在接種后一定要檢查是否已產(chǎn)生抗體。為保證成年人接種成功率提高,乙肝疫苗的劑量可大一些,第一個(gè)免疫程序沒(méi)有成功,可再啟動(dòng)第二個(gè)免疫程序,有人提出第二次可采用"0、1、2方案"接種,或"0、1、3方案"接種。